Skadeakuten – DVT

Fråga:

Hej!

jag är en 46-årig man som fick konstaterat en massiv DVT i vänster ben den 14/6. Blodproppen sträckte sig från baksida knä och ända upp till ljumsken. Den sannolika orsaken var fem timmars inklämt bussåkande från Stockholm till Oskarshamn dagen efter att jag sprungit Stockholm Marathon.

Läkarna hittar i alla fall ingen annan förklaring, jag är inte överviktig, jag röker inte, blodtryck och blodfetter var ok. Vid provtagning kunde man också konstatera att det inte förelåg några ärftliga faktorer.

Årets löparsäsong är naturligtvis fördärvad, men jag undrar en del över hur man gör en bra rehab för att komma igång med löpningen så snart som möjligt igen. Jag har fortfarande stora besvär av mitt ben, största bekymret just nu är smärtan från de inflammerade venerna som stundtals är mycket invalidiserande. Jag äter Waran och har stödstrumpa och det är hela behandlingen.

Jag har läst mig till att det är bra att röra på sig och speciellt att gå ska vara bra för att hålla igång vadpumpen och minska risken för posttrombotiskt syndrom. För tre veckor sedan lyckades jag skramla ihop 10 mils promenad, men fick ett bakslag efter detta i samband med att jag skulle klippa häcken. Jag trodde först jag fått ryggskott (vilket det kanske var) och har därefter bara försiktigtvis kommit igång med promenaderna igen. Jag kompletterar med en del styrketräning i hemmagymmet och muskulärt känns det ok, men jag blir väldigt trött, har lätt att få kraftig pulsökning.

Jag känner inte igen min kropp, jag har en allmän sjukdomskänsla och är översensitiv för vissa sorters beröring. T.ex. är det mycket obehagligt att ha på sig en armbandsklocka, även resårer från kalsonger blir påtagligt obehagliga efter ett tag. Det sjuka benet är fortfarande cirka 10 cm tjockare än det friska benet.

Jag har försökt få besked på vilken sorts träning och i vilken mängd som är bra, men sjukvården där jag bor säger bara att det är bra att röra på sig och att det egentligen inte finns några restriktioner. Men jag vill ju komma igång med min löpning igen och nästa års stora utmaning för mig är 24-timmars i Skövde, vilket jag inte vet om det är realistiskt eller ej. Har någon halvmara och något marathon och även några millopp inplanerade, men det är på ultradistanserna jag har mitt fokus och det är svårt att få gehör för detta fokus, då jag ju är långt ifrån elit.

Har ni några tips på hur jag kan lägga upp rehab och kanske också på privata kliniker som har kunskap av detta och kan hjälpa till?

 mvh,

Anders

Svar:

Hej Anders

Tack för din fråga och jag beklagar din skada/sjukdom som dessvärre kan ta tid. Jag vågar inte lämna någon prognos om hur lång tid det kan tänkas ta beroende på om du drabbas av bakslag vilket man kan drabbas av om man förhastar sig. Ha tålamod och jobba dig successivt framåt och ta tillvara alla små som stora framsteg för att orka med rehabiliteringen och återhämtningen efter din DVT.

Du har helt rätt i det du skriver att det är viktigt att jobba med venpumpen eller muskelpumpen för att öka på transporten av svullnaden som bidrar till din smärta och hyperestesi/allodyni/överkänslighet mot beröring på det drabbade området.

Att jobba med konditionsbaserade idrotter som cykling kommer göra dig gott och då ska du försöka ligga på ca 50-60% av din maxkapacitet då man aktiverar lymfsystemet som bidrar till borttransporten av svullnaden. Att bara köra på hårt ska du inte satsa på eftersom det kan påverka svullnaden negativt. Tänk på detta att variera din träning och att inte överarbeta.

Tåhävningar, högläge, cykling, löpning/jogging och styrketräning är bra träning. Jag hade satsat på att försöka få till 70 % kondition och 30% styrka av din totala träning.

Jag förmodar att du är bosatt i Oskarshamn eftersom det var dit du åkte från Stockholm. Har dessvärre inga kontakter där men har du något ärende i Stockholm eller du kan gärna ta kontakt med läkaren tillika kardiolog som jag jobbade mycket tillsammans med i Stockholm då jag arbetade för AIK Fotboll. Han heter BOTèn , Bengt Olof Tengberg och är en klippa på kardiologi och idrottare. Han kan säkert ge dig mer matnyttig information.

Önskar dig all lycka till med återhämtningen.

Hör gärna av dig igen och berätta hur din resa mot nya tävlingar går.

Bästa hälsningar Magnus